前言
我们日常生活中是否有这样的情况?骑车出门,期间出现了手麻的症状,于是便把麻了的手放下来抖了抖,单手骑会,几分钟症状便消失了。或者办公时,在电脑前噼里啪啦的敲打键盘,点击鼠标,时间长了,手麻了,又甩一甩,过一会症状又消失了。这些症状的出现有可能是因为正中神经受损。
正中神经分布范围
正中神经在臂部无分支,在肘部、前臂和手掌发出肌支,支配出肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。其皮支管理手掌桡侧2/3、桡侧三个半指的掌面以及背面中、远节皮肤的感觉。
损伤病因损伤可分急性损伤和慢性损伤。慢性损伤是正中神经损伤中最为常见的损伤,通常为正中神经的慢性卡压,最常见的是腕管综合征、旋前圆肌综合征、骨间前神经综合征等。其中腕管综合征较常见且女性多于男性,经期、妊娠或哺乳期女性多发。
表现特征早期表现为桡侧三个半手指的麻木、麻胀。夜间加重,晨起症状显著,长时间持续或反复的用力抓、握、捏会加重症状。按摩、挤压手和腕可使症状减轻。后可出现抓握、捏的灵巧度下降。病程长者会出现大鱼际肌肉的萎缩,力量减弱。
康复方法一.主要以保守治疗为主,严重时手术治疗。
二.保守治疗主要采取主被动肌力训练,电刺激疗法、针灸、按摩以及药物治疗配合使用。以及通过触摸不同物体来刺激触觉恢复。
若有类似情况的患者建议及时就诊,以免耽误病情。
练倩 康复治疗师河北省中医院康复医学科
河北省中医康复学会会员,河北省社区康复医学会会员。
主要从事脑卒中后康复,脑外伤术后的康复,脊髓损伤后的康复,创伤后的康复等,包括运动训练,言语认知训练,吞咽功能训练,物理因子疗法以及作业疗法等。