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大外科‖无切口微创治疗静脉曲张/五大优势专科专病成绩斐然/中西医结合技术兼备

日期:2021-08-16    作者:佚名    来源:本站原创    访问次数:

前言

近年来,河北省中医院引进16名特殊人才担任外科系统或相关科室主任,他们都刷新了医院高难度手术历史记录,多项技术跻身全国前列。2020年较2016年外科7个科室门诊量提升111.39%, 3-4级手术量提高667.76%,每年以290%的速度增长,用三年创造了十年业绩,令医院外科技术少走了10到20多年的发展历程。特开设《大外科》专栏,向您推介中医界的外科专家,方便您看病就医。

编者按

他,中西医技术兼备。2003年来到河北省中医院,2005年攻读河北医大外科学博士学位,期间积累了大量的西医血管外科学知识和技术。2007年开始跟师学习中医3年,并获得中医函授本科学位,直至自己能独立出诊开方诊病。2009年到北京西苑医院学习糖尿病足下肢动脉闭塞病变血管介入技术,并在科室内成立了周围血管病专业组,致力于周围血管病的中西医诊疗工作。

他,管理科室经验丰富。担任河北省中医院周围血管外科主任后,瞄准国内外先进技术,开始探求静脉曲张治疗新方法,首提“全微创治疗静脉曲张”理念,对此孙士江书记评价:马云龙十年磨一剑,厚积薄发,是年轻医师的楷模。他就是河北省中医院外二科(周围血管科)主任马云龙


一、“全微创治疗静脉曲张”的特色技术

马云龙:

1.局麻下的射频消融微创治疗。印象深刻的一位88岁的老爷子,静脉曲张已经60多年了,腿上形成的溃疡1年多也没有愈合,受到身体和精神的双重折磨,严重影响患者的生活质量,静脉彩超提示隐股静脉瓣膜重度返流,但是88岁高龄,传统手术麻醉风险太大,对患者详细术前评估和沟通后,我们为患者进行了局麻下的射频消融微创治疗,术后当即下床活动,术后7天时溃疡已经愈合,患者家属带着锦旗来到科室,说一定要亲自送到我手里。

2.置入下腔静脉滤器预防肺栓塞。一位急诊深静脉血栓的患者,晚上11点,突发左下肢肿胀,皮肤呈青紫色,静脉彩超及D-二聚体提示急性左下肢深静脉血栓形成,血栓已经蔓延到髂静脉,如不及时处理血栓随时可能脱落,导致致死性肺栓塞,评估病情后迅速制定整体治疗方案,先置入下腔静脉滤器预防肺栓塞,然后采用AngioJet机械吸栓技术为患者行静脉减容,血栓基本清除,凌晨2:00完成手术。术后5天,患者出院。针对这种急危重症患者,完美的应急处理能力,能够及时挽救病人生命,大大缓解患者下肢肿胀症状,有效预防后期并发症。

3.急性行下肢动脉血管介入手术。一位70岁的糖足患者,既往房颤病史,突发右下肢疼痛、发凉,为右下肢动脉急性严重缺血,肢体濒临坏死,考虑为右下肢动脉栓塞及血栓形成,急性行下肢动脉血管介入手术,造影显示右下肢动脉间断闭塞,血管内广泛血栓形成,给予球囊扩张、机械吸栓、留置导管溶栓,48小时后再次造影可见动脉血栓大部分消失,放置血管内支架,右下肢血管完全开通,血运恢复良好,右足及右下肢皮温回暖,皮色红润,表示肢体抢救成功,患者痛苦不堪的面容终于展露出了久违的笑脸。

二、中西医结合技术治疗血管病的疗效

马云龙:

我积极钻研中医外科古籍,背中药、记方剂、跟师出诊、研究名医经验方,逐渐形成了自己的处方原则。针对不适合介入治疗的慢性疮疡病人、血管介入后需要配合中医药治疗的手术病人以及因周围血管疾病引起肢体凉、麻、胀、痛等症状的普通病人,我科室配置汤剂、油剂、散剂、膏剂、酊剂等数十种自制药,极大的发挥了中医特色治疗优势。

有这样一例下肢慢性静脉溃疡患者,既往深静脉血栓形成,当时仅放置了下腔静脉滤器,血栓未予处理,导致下肢深静脉不完全通畅,静脉依靠侧支回流,考虑患者不适宜行血管介入手术改善血液瘀滞状态,中医药治疗的优势得以体现,便四诊合参,遣方用药,采用中药口服、外洗及缠敷疗法对症治疗,5诊后溃疡愈合,再口服14剂中药汤剂巩固疗效,长期坚持穿医用弹力袜,2年来溃疡未复发。血管介入术后患者通过辨证口服中药汤剂,可降低血液粘稠度,减少斑块形成,显著降低早期血栓形成,提高中-远期通畅率。

三、河北省中医院外二科(周围血管外科)的技术优势

马云龙:

一是我们有一支技术水平高的专家团队。2018年孙云朝医师进修主攻血栓性疾病的诊治,提高了血管外科急危重症的救治能力,推动了医院VTE防控平台的建设,使我院综合救治能力上升了一个新的台阶;2019年楚信强医师进修主攻糖尿病足下肢血管病变诊疗,熟练应用特有球囊扩张、逆穿技术、足底动脉弓环路技术进行膝下及足底血管开通,有效提升了我院血管介入水平和糖足患者的保肢能力;2020年张欣医师进修学习疮疡病诊治,积极引进新技术进行创面修复,继承、开发自制药促进溃疡愈合,减轻患者痛苦。3名医生的进修为科室五大专科建立打下了良好的基础。

二是我们创立了五大优势专科。静脉曲张专科、血栓病专科、下肢动脉硬化闭塞专科、糖尿病足专科、疮疡专科。形成了专科化的、较为成熟的中医诊疗方案,突出中医特色的同时,规范化西医微创介入诊疗步骤,受到广大患者好评。 

三是我们的新技术新项目始终在行业内领先。我们相继开展的静脉曲张射频消融微创治疗、糖尿病足膝下血管介入、静脉血栓栓塞症防控在省内处于领先地位,疾病诊疗逐渐形成了专人专病专科化,诊疗病例数量和质量大为提高。另外在肾动脉狭窄、锁骨下动脉闭塞、肠系膜上动脉闭塞、髂静脉压迫综合征、动脉栓塞、动脉瘤和慢性溃疡等周围血管疾病的介入治疗方面积累了成熟经验,介入手术由2015年的几十台发展至今每年500多台,并受到省内同行的认可。



四、请朗读一句你喜欢的经典名言

马云龙:

我常常想到中国外科之父、中国外科医院奠基人裘法祖院士的经典名言: “在拥有过硬本领的基础上,急病人之所急, 想病人之所想, 痛病人之所痛。”我和我的团队以此为行医准则,始终把病人放在第一位,不断研究,不断学习,增强和更新专业技术和知识,勇攀医学高峰,为提高医院的综合救治能力做出贡献。

颁奖词:

你用坚定的信念 精湛的技术 撑起病人生命的保护伞

你用苦口的良药 纤细的导丝 打通患者未来的光明

你用神圣的使命 医者的精诚,诠释人间大爱的家国情 

你用坚定的信念 精湛的技术 撑起病人生命的保护伞

你用苦口的良药 纤细的导丝 打通患者未来的光明路

你用神圣的使命 医者的精诚

你用坚定的信念 精湛的技术 撑起病人生命的保护伞

你用苦口的良药 纤细的导丝 打通患者未来的光明路

你用神圣的使命 医者的精诚,诠释人间大爱的家国情 

,诠释人间大爱的家国情 


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