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脑出血

日期:2015-08-14    作者:河北省中医院    来源:本站原创    访问次数:       脑出血(ICH)是指非外伤性脑实质内的出血。发病率为60-80/10万人口/年,在我国占急性脑血管病的30%左右。急性期病死率约为30-40%,是急性脑血管病中最高的病种。大宗数据统计大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。
脑出血的常见病因有:高血压性脑出血、脑血管畸形出血、脑淀粉样血管病、溶栓导致出血、抗凝所致出血,肿瘤出血、大面积梗塞再灌注损伤出血等等。
      脑CT扫描是诊断脑出血最有效、最迅速的方法。
      急则治其标,缓则治其本。脑出血的治疗主要是对有手术指征者需行急症手术清除血肿、无手术指征者可在颅压监测下积极降低颅内压、促进血肿吸收、挽救血肿周围神经细胞及对症治疗。脑出血病程进入稳定期后要积极完善病因治疗,防止复发。
脑的非功能区出血或出血量较小,一般恢复情况较好。如重要功能区出血常会遗留症状或长期昏迷。

      出血量巨大的病人虽手术清除颅内血肿,往往脑水肿明显。我院颅压监测可以通过排放脑脊液促进水肿液的廓清,同时完成颅内压的监测,及时了解颅内是否有再出血,给临床治疗提供了准确的数据指导。

外科  彭志秦

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